6月6日,国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体质改革2024年重点工作任务》(以下简称《工作任务》),进一步明确“聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理,推动卫生健康事业高质量发展,提高人民群众获得幸福感安全感”的改革基调。
2024年医改工作主要包括七个方面22条具体任务:
01 加强医改组织领导,加强医改工作统筹。
02 深入推广三明医改经验,支持指导三明医改向纵深推进。要求各地按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,结合实际加大探索,推进改革整体联动,促进服务上下协同,深化以公益性为导向的公立医院改革,推动以治病为中心转向以人民健康为中心。
03 进一步完善医疗卫生服务体系。包括提高公共卫生服务能力,加强基层医疗卫生服务能力建设,有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置建设,深化紧密型医疗联合体改革,推进中医药传承创新发展,提升卫生健康人才能力,开展优质高效医疗卫生服务体系改革试点等。
04 推动公立医院高质量发展,加强公立医院改革与高质量发展项目管理,新增一批项目城市。加强统筹规划和规范管理,强化支持保障,促进国有企业办医疗机构高质量发展。
05 促进完善多层次医疗保障体系,健全基本医疗保障制度,发展商业健康保险。
06 深化药品领域改革创新,完善药品使用和管理,深化药品审评审批制度改革,完善药品供应保障机制。
07 统筹推进其他重点改革,包括推进数字化赋能医改、深入推进“一老一小”相关改革、加强医药卫生领域综合监管。
对比2022年和2023年下半年,2024年医改重点工作任务出现了一些关键性变化,值得医药产业链各环节重视:
1、《工作任务》不再单列各项任务的负责单位,而是设立“加强医改组织领导”独立章节,并明确要求“探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制”,这意味着“分治”向“合治”的思路转变成为趋势。
2、“三明医改”再次以单列章节形式进入任务清单,且《工作任务》强调“因地制宜学习推广三明医改经验”“支持指导三明医改向纵深推进”,关联国家医保局日前发布的《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》,意味着“发挥医保在‘三医’协同发展和治理中的基础性作用”的政策导向被进一步强化。
4、“数字化”被写入纲领性文件。根据部署,2024年医改工作推进过程中,将深入开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动;推动健康医疗领域公共数据资源开发利用。推进医疗服务事项“掌上办”、“网上办”;整合医疗医药数据要素资源,围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台。“数字化”高频出现在国家级法律法规及政策文件中,意味着数字化的提质增效作用将在宏观调控领域最大化发挥。
5、强调“加强医药领域综合监管”,要求扎实做好全国医药领域腐败问题集中整治工作,深化体制机制改革,加强廉政建设,持续推进全链条全要素全覆盖治理;开展高费用和异常费用病例核查工作。探索运用穿透式监管,改进监管效果;研究出台医药企业防范商业贿赂合规指引。完善医保基金飞行检查工作机制,建立“回头看”机制;制定促进和规范民营医院发展的政策。在此章节,《工作任务》保持了政策的延续性,但指向的重点领域出现明显差异,应成为含零售药店在内的市场主体的合规建设指南。
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